Farmacologische behandeling
De farmacologische of medicamenteuze behandeling van COPD heeft tot doel de symptomen te verlichten, de frequentie en ernst van exacerbaties te verminderen en de algemene gezondheid te verbeteren. Het is essentieel om elk behandelplan te personaliseren, omdat de interactie tussen de ernst van de symptomen, de luchtwegobstructie en de intensiteit van exacerbaties van persoon tot persoon verschilt.
1 Luchtwegverwijders
Deze worden vaak als eerste voorgeschreven aan COPD-patiënten. Luchtwegverwijders ontspannen de spieren rond de luchtwegen, zodat u gemakkelijker kunt ademen. Ze kunnen kortwerkend zijn (voor onmiddellijke verlichting) of langwerkend (regelmatig gebruikt om de symptomen onder controle te houden).
Er zijn twee hoofdtypen luchtwegverwijders bij COPD:
- Kortwerkende bèta2-agonisten (SABA's): bijvoorbeeld salbutamol, fenoterol, terbutaline en levalbuterol. Gebruikt voor snelle verlichting van acute symptomen. Het effect houdt doorgaans 4 tot 6 uur aan.
- Langwerkende bèta2-agonisten (LABA): bijvoorbeeld salmeterol, formoterol, arformoterol, olodaterol en indacaterol. Deze medicijnen zorgen voor langdurige bronchodilatatie (12 uur of langer) en worden regelmatig gebruikt om de symptomen onder controle te houden.
2 Anticholinergica
- Kortwerkende anticholinergica (SAMA's): bijvoorbeeld ipratropium en oxitropium. Net als SABA's worden ze gebruikt voor snelle verlichting van symptomen.
- Langwerkende anticholinergica (LAMA's): bijvoorbeeld tiotropium, glycopyrronium, revefenacine, aclidinium en umeclidinium. LAMA's worden gebruikt als onderhoudstherapie voor langdurige bronchodilatatie en symptoombeheersing.
Luchtwegverwijders kunnen via verschillende hulpmiddelen worden toegediend, waaronder inhalatoren of vernevelaars. De keuze hangt af van de ernst van de ziekte, persoonlijke voorkeur en de aanbevelingen van uw arts.
3 Inhalatiecorticosteroïden
Verminderen luchtwegontstekingen en helpen opflakkeringen voorkomen, wat vooral gunstig is voor mensen met frequente COPD-opflakkeringen.
De werkzaamheid van inhalatiecorticosteroïden alleen blijft onzeker. De combinatie met langwerkende luchtwegverwijders lijkt echter effectiever bij het verbeteren van de longfunctie en het verminderen van opflakkeringen dan elk middel afzonderlijk.
4 Mucolytica
Mucolytische geneesmiddelen zoals carbocisteïne of acetylcysteïne verdunnen het slijm in de bronchiën, waardoor het gemakkelijker kan worden opgehoest. Ze zijn nuttig om opflakkeringen en ziekenhuisopnames bij COPD-patiënten te verminderen.
5 Antibiotica
Bij tekenen van een luchtweginfectie kan de arts antibiotica voorschrijven om het risico op exacerbatie te verminderen.
6 Mogelijke vragen aan uw arts
- Hoe lang duurt het voordat de effecten van dit medicijn merkbaar zijn?
- Wat zijn de mogelijke bijwerkingen of risico's?
- Moeten er speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen?
- Hoe wordt het toegediend (oraal, via injectie, via infuus)?
- Zijn er interacties met andere medicijnen of supplementen die ik gebruik?
- Hoe vaak moet ik controleafspraken hebben tijdens het gebruik?
- Wat moet ik doen als ik bijwerkingen ervaar?
- Hoe lang moet ik dit geneesmiddel innemen?
- Hoe past dit medicijn in mijn algemene COPD-behandelplan?
- Zijn er leefstijlveranderingen of voorzorgsmaatregelen nodig?
- Wat moet ik doen als ik een dosis heb gemist?
